回顾2013年医疗行业重大事件
  • 17个医学会公布了明智选择的列表,罗列了近90%常见但不必要的检测和手段,其中多数用于无症状患者。“明智选择”活动提醒医师,无症状患者可能不需要给予的治疗。例如,负荷超声心动图不推荐用于符合冠心病“低风险”评分标准的无症状患者,计算机断层扫描,不推荐用于评估儿童轻微的头部外伤。
  • 【医疗应该“以人为本”,“过度检查”及“过度医疗”要不得!】
  • 新技术导致的过度治疗已发展到令人吃惊的地步医学技术的发展,有可能带来一系列的负面影响,比如过度医疗。新技术的发展,医学似乎只考虑维持病人的生命,而没有考虑到勉强维持生命给病人带来的痛苦以及如何使人们健康地生活……【全文点击】

  • 经过十多年的发展和2年多频繁激烈的争议,《精神疾病诊断与统计手册(DSM-5)》第五版终于发布。有人说,一个关键的变化是,扩大了诊断标准,更多的基于共识,而不是客观的实验室检测数据。有人担心,“DSM-5可能会导致数以百万计的正常人被贴错标签,划到患病组。这样会使我们目前的诊断恶性膨胀,加剧药物的过度使用。”DSM–IV工作组主席,医学博士,新手册最严厉批评者AllenFrances评价说。他建议医生谨慎使用《精神疾病诊断与统计手册》第五版。
  • 【《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)重新定义精神病】
  • 2013年5月美国精神病学会将发布《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)的第五次修订版,以下是……【全文点击】

  • 有关成人高胆固醇血症检测、评估及治疗的新指南于今年11月发布后,立即引起了轰动讨论:目前无任何来自随机对照试验的证据支持临床上将血脂降至特定目标值,因此新指南中不再将LDL-C和非HDL-C目标值纳入冠心病的一级预防和二级预防中。新指南采用他汀治疗的强度来取代LDL-C和非HDL-C的目标值,明确了需要将他汀治疗作为四类人群的一级或二级预防。为降低上述人群发生心血管事件的风险,指南建议根据患者类型启动适当强度的他汀类药物治疗以降低LDL-C水平。
  • 关于降脂新指南放弃LDL目标值的争议】
  • 临床医生关于新指南的最大争议可能来自指南中对于LDL水平在70-100mg/dL这样“正常范围“……【全文点击】

  • 经过一番慷慨激昂的辩论,在2013年美国医学会6月份的年会上投票一致通过,确定肥胖是一种疾病,并且需要一系列干预措施,以促进其治疗和预防。该决定可能会对公共政策、患者特征和疾病编码的国际分类有影响。医生不能统一该决定是否会改变日常实践以及肥胖是否符合典型的疾病参数,但大家都一致认为改决定是将产生重大资源需求的公共健康危机,在美国影响位居第三,每年花费在医疗保健系统的花费达1900亿美元。
  • 【 肥胖带来众多致命性疾病 】
  • 肥胖不是一种单纯的疾病,其主要危害性在于它引起身体多个系统的异常,带来多种并发症……【全文点击】

  • 根据JAMA神经学1月7日发表的一项研究表明,与健康对照组进行比较,原国家橄榄球联盟(NFL)球员衰老后,出现认知障碍和抑郁症更加常见。2013年8月,美国橄榄球联盟同意支付7.65亿美元,以和解这一法律诉讼:退役球员因外力撞击导致头部受伤,发展为抑郁症,老年痴呆症和其他神经系统疾病。这些资金将用于支付那些已被证明有严重认知障碍的球员的维持治疗的医疗费用,法律费用和研究项目。
  • 013年,名流们不断提高对疾病的认识。五月份,安吉丽娜.朱莉的头条震惊世界,由于BCAR1基因突变为阳性,随后她预防性的进行双乳切除术,使乳腺癌的整个领域处于高度警戒状态。她的故事是个体化医学的“缩影”。
  • 【李连杰患甲亢 暴瘦8公斤】
  • 李连杰自南亚海啸历经生死后,成立“壹基金”,全情投入慈善事业,最近还现身香港眼科医院,支持“亮睛工程”,以壹基金名义捐出100万港元,资助中国的眼疾病人。李连杰一投身慈善就忘我,令朋友忍不住透露说:“李连杰为善举累得甲状腺亢奋,暴瘦8公斤。
  • 今年,对于临床医生来说几种药物的安全警戒很重要。比较受关注的是:抗生素阿奇霉素会引起心脏病风险,因此患者使用这种药物需要经过认真筛选。氟喹诺酮类抗生素增加永久性周围神经病变风险,从而要更新药品标签。给已服用降压药钙通道阻滞剂的患者处方克拉霉素抗生素,会增加急性肾损伤、低血压住院治疗和死亡的风险。而且,他汀类药物的使用似乎与骨骼肌肉损伤有关联,包括增加错位,拉伤和扭伤的风险。
  • 今年公布的这两项研究尽管是初步的,仍引起了人们很大的兴趣。首先,一项新的研究提供了人类的首个证据,在饮食中添加益生菌可以调节大脑活动,通过MRI,研究者发现经常食用益生菌酸奶的女性,控制情绪和感觉的中央处理大脑区域的活动发生改变。研究者解释说,这种影响在临床上是否有益需要进一步研究。而另一个单独的Meta分析,食用肉桂营养品的2型糖尿病患者已经改善了空腹血糖和胆固醇水平,而不是糖化血红蛋白(HbA1c)水平。研究人员目前不推荐食用肉桂替代糖尿病药物,但是或许有一天肉桂作为传统医学的辅助治疗发挥作用。
  • 今年有两个令人振奋的研究为HIV感染病人治愈带来希望。10月份,一名感染HIV-1的新生儿在出生30小时开始使用抗逆转录病毒联合疗法(ART),一直保持健康,在30个月时没有检测到HIVRNA。11月份,研究人员首次报告放射免疫治疗联合三联ART可以有效杀灭来自于病人的HIV感染的细胞。此外,体外模型显示放射性标记的抗体可以不破坏细胞间紧密连接来穿过血脑屏障,从而允许该治疗到达脑部的HIV库。
  • 今年8月2日23时27分,川藏公路318国道通麦大桥铆索脱落致使桥面垮塌。2名波密当地人扎西群培和其美多吉随货车坠江,另有2名徒步进藏者失踪:周乐,女,24岁,江苏宜兴人;苏磊,男,25岁,安徽长丰人。
  • 可支付医疗法案(ACA)颁布了一项条款,旨在揭露企业和医生之间的金融交易,并为医生消除了利益冲突,这项条款于8月1日生效。据医生支付阳光法案的组织称,根据ACA的规定,药厂和设备制造商必须申报任何面向医生的超过10美元的“转让价值”。只要一年总共不超过100美元,价值低于10美元的转让不需要申报。企业还必须公开,医生是否有他们的股权。阳光法案要求医疗保险和医疗补助服务中心于2014年9月30日前在网上汇总发布每个医生的申报总额。
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“医疗应该“以人为本”,“过度检查”及“过度医疗”要不得!

 

《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)重新定义精神病

 

关于降脂新指南放弃LDL目标值的争议

 

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